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視神經(jīng)炎是由什么引起的

患者：女，61歲

病情描述:
視神經(jīng)炎是由什么引起的
共1個(gè)回答
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 眼科

視神經(jīng)炎可能由感染、自身免疫疾病、遺傳因素、中毒或代謝異常等原因引起，可通過抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等方式干預(yù)。

1. 感染因素

病毒或細(xì)菌感染可能誘發(fā)視神經(jīng)炎，如流感病毒、結(jié)核桿菌等，需針對(duì)病原體使用抗病毒藥物阿昔洛韋、抗生素利福平，配合糖皮質(zhì)激素潑尼松減輕炎癥。

2. 自身免疫疾病

多發(fā)性硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能攻擊視神經(jīng)髓鞘，表現(xiàn)為視力驟降伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛，需使用甲潑尼龍沖擊治療，聯(lián)合免疫抑制劑硫唑嘌呤控制病情。

3. 遺傳因素

Leber遺傳性視神經(jīng)病變等基因異?？赡軐?dǎo)致線粒體功能障礙，好發(fā)于青年男性，表現(xiàn)為雙眼先后視力下降，可嘗試輔酶Q10、艾地苯醌等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

4. 中毒或代謝異常

甲醇中毒、維生素B12缺乏等可能損害視神經(jīng)，伴隨四肢麻木或貧血，需立即脫離毒源并補(bǔ)充甲鈷胺、維生素B族，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。

急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免吸煙飲酒，適量補(bǔ)充深色蔬菜和深海魚類，癥狀加重須及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或眼科就診。

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