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如何確診是不是高血壓

患者：男，57歲

病情描述:
如何確診是不是高血壓
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓的確診需要通過(guò)多次規(guī)范測(cè)量血壓值，結(jié)合臨床癥狀和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估綜合判斷，主要方法包括診室血壓測(cè)量、家庭血壓監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)以及排除繼發(fā)性高血壓因素。

1、診室測(cè)量

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)人員使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的血壓計(jì)測(cè)量，非同日3次測(cè)量收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg可初步診斷。

2、家庭監(jiān)測(cè)

建議使用上臂式電子血壓計(jì)連續(xù)監(jiān)測(cè)7天，每日早晚各測(cè)1次，排除白大衣高血壓，診斷標(biāo)準(zhǔn)為平均血壓≥135/85mmHg。

3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓儀記錄晝夜血壓波動(dòng)，診斷標(biāo)準(zhǔn)為24小時(shí)平均血壓≥130/80mmHg或日間≥135/85mmHg。

4、病因篩查

需完善腎功能、電解質(zhì)、醛固酮等檢查排除腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)性高血壓因素。

確診高血壓后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，低鹽飲食并控制體重，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或生活方式干預(yù)。

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