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前段尿白色渾濁后面正常

患者：女，48歲

病情描述:
前段尿白色渾濁后面正常
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

排尿時(shí)前段尿液呈白色渾濁而后續(xù)正常，可能與前列腺液混入、尿路感染、乳糜尿或結(jié)晶尿等因素有關(guān)。建議通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。

1. 前列腺液混入

男性性興奮或慢性前列腺炎時(shí)，排尿初期可能混入前列腺液導(dǎo)致渾濁?？蛇M(jìn)行前列腺按摩液檢查，慢性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來昔布等藥物。

2. 尿路感染

尿道炎或膀胱炎可能導(dǎo)致膿性分泌物排出，常伴尿頻尿痛。需尿培養(yǎng)確診，可選用頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗生素治療。

3. 乳糜尿

淋巴管與尿路異常連通時(shí)，乳糜液混入尿液呈現(xiàn)乳白色?？赡芘c絲蟲病、結(jié)核有關(guān)，需進(jìn)行乳糜試驗(yàn)，治療需針對原發(fā)病使用乙胺嗪或抗結(jié)核藥物。

4. 結(jié)晶尿

尿中磷酸鹽或尿酸鹽結(jié)晶析出導(dǎo)致渾濁，多見于飲水不足或代謝異常。增加飲水量后多可改善，反復(fù)發(fā)作者需排查痛風(fēng)或泌尿系結(jié)石。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免長時(shí)間憋尿，發(fā)現(xiàn)尿液異常持續(xù)超過3天應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。

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