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如何早期發(fā)現(xiàn)靜脈曲張

患者：男，40歲

病情描述:
如何早期發(fā)現(xiàn)靜脈曲張
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張海洲 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心外科

靜脈曲張早期可通過(guò)觀(guān)察下肢血管迂曲、久站后酸脹感、皮膚色素沉著、夜間抽筋等癥狀發(fā)現(xiàn)，自查方法主要有視診觸診結(jié)合、活動(dòng)后癥狀變化監(jiān)測(cè)、穿戴壓力襪測(cè)試、血管超聲檢查。

1、視診觸診

早期表現(xiàn)為站立時(shí)小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)細(xì)絲狀或網(wǎng)狀毛細(xì)血管擴(kuò)張，觸診可感知皮下條索狀靜脈，此時(shí)建議避免久坐久站并抬高下肢。

2、癥狀監(jiān)測(cè)

長(zhǎng)時(shí)間站立后出現(xiàn)下肢沉重感或針刺樣疼痛，活動(dòng)后緩解，可能與靜脈瓣膜功能不全有關(guān)，需進(jìn)行下肢靜脈造影評(píng)估。

3、壓力襪測(cè)試

晨起穿戴醫(yī)用二級(jí)壓力襪后癥狀減輕，提示靜脈回流改善，可作為早期篩查手段，但需排除動(dòng)脈疾病禁忌。

4、超聲檢查

彩色多普勒超聲能發(fā)現(xiàn)隱靜脈直徑超過(guò)3毫米、瓣膜反流等亞臨床病變，是確診早期靜脈功能不全的金標(biāo)準(zhǔn)。

建議控制體重避免腹壓增高，日常可進(jìn)行踮腳尖運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流，出現(xiàn)皮膚瘙癢或潰瘍時(shí)需及時(shí)血管外科就診。

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