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乳腺癌早期橘皮樣外觀是怎么回事

患者：男，39歲

病情描述:
乳腺癌早期橘皮樣外觀是怎么回事
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

乳腺癌早期橘皮樣外觀可能由淋巴回流受阻、腫瘤侵犯皮膚、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起，可通過手術(shù)切除、放療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式干預(yù)。

1、淋巴回流受阻

腫瘤壓迫導(dǎo)致淋巴液淤積，皮膚呈現(xiàn)凹陷如橘皮。需通過乳腺超聲評(píng)估淋巴結(jié)狀態(tài)，必要時(shí)行前哨淋巴結(jié)活檢，藥物可選紫杉醇注射液、卡培他濱片、曲妥珠單抗。

2、腫瘤侵犯皮膚

癌細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)ooper韌帶使皮膚收縮變形。伴隨乳頭內(nèi)陷或溢液，需結(jié)合乳腺M(fèi)RI明確范圍，治療采用環(huán)磷酰胺片、多柔比星脂質(zhì)體、帕妥珠單抗等聯(lián)合方案。

3、炎癥反應(yīng)

腫瘤相關(guān)免疫應(yīng)答引發(fā)局部紅腫熱痛，易誤診為乳腺炎。建議穿刺活檢鑒別，藥物選擇依托泊苷膠囊、甲氨蝶呤片、氟維司群注射液。

4、遺傳因素

BRCA基因突變顯著增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為雙側(cè)乳房對(duì)稱性改變。推薦基因檢測(cè)，預(yù)防性用藥包括他莫昔芬片、阿那曲唑片、奧拉帕利膠囊。

發(fā)現(xiàn)乳房皮膚異常改變應(yīng)及時(shí)進(jìn)行乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查，日常避免高脂飲食并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，有助于降低乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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