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確定痛風看哪些指標

患者:女,26歲

病情描述:
確定痛風看哪些指標
共1個回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

痛風診斷主要依據(jù)血尿酸水平、關節(jié)液檢測、影像學檢查和臨床表現(xiàn)四項指標。

1、血尿酸:

男性超過420μmol/L或女性超過360μmol/L為高尿酸血癥,是痛風的基礎診斷指標,但需注意約30%急性發(fā)作期患者血尿酸可能正常。

2、關節(jié)液:

通過關節(jié)穿刺檢出尿酸鈉結晶是確診金標準,偏振光顯微鏡下可見針狀負性雙折光晶體。

3、影像檢查:

X線可見穿鑿樣骨質破壞,超聲顯示雙軌征或痛風石,雙能CT可特異性識別尿酸鹽沉積。

4、臨床特征:

典型表現(xiàn)為第一跖趾關節(jié)夜間突發(fā)紅腫熱痛,發(fā)作具有自限性,可伴發(fā)熱等全身癥狀。

建議檢測前3天保持日常飲食,避免劇烈運動,急性期需同時檢查C反應蛋白和血沉評估炎癥程度。

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