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輸尿管擴(kuò)張的原因是什么

患者:女,27歲

病情描述:
輸尿管擴(kuò)張的原因是什么
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管擴(kuò)張可能由尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱、先天性發(fā)育異常等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。

1. 尿路梗阻

結(jié)石、腫瘤或前列腺增生壓迫導(dǎo)致尿液排出受阻,可能伴隨腎積水或腰痛。治療需解除梗阻,如體外碎石術(shù)或支架置入,藥物可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

2. 膀胱輸尿管反流

膀胱尿液異常反流至輸尿管,兒童多見,可能引發(fā)反復(fù)尿路感染。輕度可通過行為訓(xùn)練改善,中重度需手術(shù)修復(fù),藥物可用頭孢克洛、呋喃妥因、阿莫西林克拉維酸鉀。

3. 神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱功能障礙,表現(xiàn)為排尿困難與殘余尿增多。需間歇導(dǎo)尿配合膽堿能藥物,如溴吡斯的明、托特羅定、米拉貝隆。

4. 先天性異常

輸尿管瓣膜或狹窄等發(fā)育問題,兒童期多見,常需手術(shù)重建。術(shù)前可預(yù)防性使用抗生素如復(fù)方磺胺甲噁唑、阿莫西林、頭孢呋辛。

日常需保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測病情變化。

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