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輸尿管結(jié)石是什么原因引起的

發(fā)布時間: 2018-06-29 59981次播放

陳亮副主任醫(yī)師

咨詢掛號

三甲北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科

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輸尿管結(jié)石主要的癥狀是什么

輸尿管結(jié)石的主要癥狀取決于結(jié)石是否有嵌頓，對泌尿道的梗阻情況而定。靜止期的結(jié)石患者一般都無任何癥狀，常在做健康體檢時才被發(fā)現(xiàn)有結(jié)石。結(jié)石嵌頓影響排尿通暢，即可表現(xiàn)為腰背部疼痛，是由于結(jié)石嵌頓刺激尿液積聚后導(dǎo)致腎輸尿管積水形成的相關(guān)不適癥狀。結(jié)石對尿道內(nèi)壁的刺激損傷，還可見明顯的尿血現(xiàn)象，一旦是伴隨感染，可以表現(xiàn)為尿頻、尿急癥狀，伴隨全身感染，還可有發(fā)燒、寒戰(zhàn)等結(jié)石嵌頓，未得到及時有效處理，可能會發(fā)生難以忍受的劇烈疼痛，并且還伴隨惡心、嘔吐等癥狀。結(jié)合典型癥狀以及伴隨癥狀，對結(jié)石可初步判斷。準(zhǔn)確判斷還需要超聲拍片，必要時泌尿系統(tǒng)造影等檢查。

語音時長 01:23

84012次收聽 2021-01-15
輸尿管結(jié)石能否徹底治愈

治療輸尿管結(jié)石疾病相信大家或多或少都會聽說過一些，專家告訴我們其實如果要治療這種疾病并不是很難的，只要我們掌握了這其中的一些誤區(qū)不要犯就可以讓該病得到痊愈。所以為了讓患者朋友更快的治愈該病，以下專家就來為大家介紹輸尿管結(jié)石能否徹底治愈?答案是肯定的。

64418次瀏覽 2020-09-16
兩大原因?qū)е螺斈蚬芙Y(jié)石

很多臨床經(jīng)驗告訴我們，發(fā)生泌尿系統(tǒng)的原因是尿液理化性質(zhì)的改變和尿內(nèi)晶體濃度的增高，發(fā)生輸尿管的結(jié)石,如果發(fā)病后沒有得到及時的治療和控制，會對患者身體帶來很大的傷害，下面我們就來看看哪兩大原因?qū)е螺斈蚬芙Y(jié)石的吧!

60144次瀏覽 2020-08-28
輸尿管結(jié)石能治好嗎

輸尿管結(jié)石可以治好，根據(jù)病情可選擇藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等。

54944次瀏覽 2020-06-10
輸尿管結(jié)石手術(shù)后遺癥有什么

輸尿管結(jié)石是泌尿外科的常規(guī)手術(shù)，絕大部分輸尿管結(jié)石都可以通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)碎石，手術(shù)相對比較安全，但是有些情況輸尿管結(jié)石合并感染、輸尿管狹窄易曲，輸尿管結(jié)石體積過大或者硬度過硬的，手術(shù)還是有一定的風(fēng)險。輸尿管硬鏡或者軟鏡手術(shù)中，需要通過生理鹽水沖洗來維持手術(shù)視野的清晰。沖入體內(nèi)的水過多時容易造成腎破裂，腎臟病膜下血腫、出血，大部分可以通過保守治療即可，由于血腫較大的時候，會造成腎實質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎萎縮，甚至腎功能降低，可能術(shù)后三個月左右再行血腫的清除手術(shù)，血腫較大者甚至可能要切除腎臟。此外結(jié)石術(shù)后也容易形成感染、膿毒癥，尤其是手術(shù)前有尿路感染的患者，更容易出現(xiàn)感染中毒性休克，重者可以導(dǎo)致患者的死亡。對于輸尿管相對狹窄者，輸尿管鏡刺激導(dǎo)致輸尿管痙攣，進(jìn)入或退出輸尿管鏡時，可能會造成輸尿管的完全不措，輸尿管全程的離斷，部分患者術(shù)后出現(xiàn)輸尿管狹窄。對于一些合并內(nèi)科疾病的患者，圍手術(shù)期可能會出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險。輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)是泌尿外科的常規(guī)手術(shù)，絕大部分輸尿管結(jié)石可以通過輸尿管硬鏡和軟鏡手術(shù)治療，手術(shù)相對安全，但是也有一定的手術(shù)風(fēng)險。

語音時長 01:47

57046次收聽 2020-03-10
輸尿管結(jié)石術(shù)后的飲食禁忌
02:24

多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石多是由腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，非常容易復(fù)發(fā)。對于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石患者，建議進(jìn)行代謝評估，給予個體化的干預(yù)來預(yù)防復(fù)發(fā)。首先，多飲水，每日尿量要達(dá)到二點(diǎn)五升以上。對于胱氨酸結(jié)石，每日尿量要達(dá)到三升以上，可以減少結(jié)石的形成。其次，食物中可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。對于草酸鈣結(jié)石的患者，補(bǔ)充鈣劑需要與食物同時服用。此外，對于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，可以補(bǔ)充維生素D，但建議隨訪監(jiān)測24小時尿鈣的排泄，便于及時發(fā)現(xiàn)有無高鈣尿癥。動物蛋白需要適當(dāng)攝入，不能過量，對于尿酸結(jié)石患者要避免高嘌呤食物的攝入。對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石、含鈣的結(jié)石等，可以口服拘櫞酸氫鉀鈉。

59043次播放 2019-12-26
輸尿管結(jié)石痛怎么緩解
02:28

輸尿管結(jié)石疼痛可以口服止痛藥緩解，最有效的方發(fā)是及時排出結(jié)石。輸尿管結(jié)石堵塞輸尿管后，腎盂內(nèi)的尿液不能順利排出，會產(chǎn)生嚴(yán)重的腎絞痛，患者坐立不安，難以忍受，可出現(xiàn)肉眼血尿。還可伴隨有惡心、嘔吐等消化道癥狀，以及尿頻、尿急等癥狀，需要急診止痛治療。常用藥物為非甾體類抗炎藥，如芬必得、泰諾林等，但可能對消化道產(chǎn)生一定的副作用。還可以用曲馬多、杜冷丁、嗎啡等強(qiáng)效止痛劑。或應(yīng)用黃體酮、山莨菪堿等M受體阻滯劑、坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解疼痛。患者需要多飲水、多運(yùn)動，促進(jìn)結(jié)石排出。腎絞痛一般是陣發(fā)性發(fā)作，可自行緩解或服藥后緩解，最有效的緩解方法是結(jié)石自行排出或取出，可通過體外碎石、輸尿管支架植入、輸尿管鏡取石。

55828次播放 2019-12-26
輸尿管結(jié)石的治療方法
02:10

輸尿管結(jié)石體積小建議多喝水以及多活動，也可以借助藥物排石；輸尿管梗阻造成結(jié)石需要接受手術(shù)治療；輸尿管上段的結(jié)石需要接受微創(chuàng)或體外沖擊波碎石治療；臨近膀胱的結(jié)石可以使用沖擊波治療等等。輸尿管的結(jié)石因部位，數(shù)量，梗阻程度不同，治療辦法也不同。1、小于0.6公分或0.5公分的結(jié)石，建議患者多飲水，多活動，同時使用藥物排石的保守治療。2、因輸尿管長時間梗阻造成結(jié)石，粘連及周圍的肉芽比較嚴(yán)重，需輔助手術(shù)治療。3、輸尿管上段兩公分或一點(diǎn)五公分的結(jié)石，可用微創(chuàng)的方法，或結(jié)合體外沖擊波碎石方法治療。4、臨近膀胱的結(jié)石可用沖擊波碎石，但中下段結(jié)石不可用，需用微創(chuàng)治療。5、先天輸尿管畸形應(yīng)同時糾正畸形，排除生成結(jié)石的根本原因。

54931次播放 2019-12-26
輸尿管結(jié)石要注意什么

輸尿管結(jié)石要注意及時治療，定期復(fù)查，積極預(yù)防復(fù)發(fā)，還要多喝水，多運(yùn)動。因此需注意以下幾點(diǎn)：一、發(fā)生輸尿管結(jié)石，需要盡早的到醫(yī)院去進(jìn)行診治，不要延誤病情。輸尿管絞疼可以突發(fā)突止，有些患者往往在沒有疼痛癥狀后，就不到醫(yī)院去治療了，這是一個誤區(qū)。二、到醫(yī)院治療后，不管采取何種治療辦法，要及時的復(fù)查，了解治療的情況，不要因為不及時復(fù)查而延誤治療。三、發(fā)生輸尿管結(jié)石如果能取到結(jié)石的標(biāo)本，最好把結(jié)石拿到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的化驗，了解結(jié)石的成分，可以根據(jù)結(jié)石成分制定特異性的飲食結(jié)構(gòu)來預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。四、平時要多飲水，每天飲水量不得小于2500毫升，多運(yùn)動、跳繩、跑步都可以，可以促進(jìn)結(jié)石的排出。輸尿管結(jié)石可以引起腎絞痛，輸尿管的梗阻導(dǎo)致腎積水引起腎功能受損，嚴(yán)重的會導(dǎo)致腎失功、丟腎的情況。

語音時長 01:25

51742次收聽 2019-12-20
輸尿管結(jié)石要注意哪些
02:04

輸尿管結(jié)石需注意以下幾點(diǎn)：第一，如果發(fā)生輸尿管結(jié)石，患者需盡早到醫(yī)院進(jìn)行診治，不要延誤病情。第二，患者到醫(yī)院治療后，不論采取何種治療辦法，都要及時復(fù)查，了解治療的情況，不要因為不及時復(fù)查而延誤治療。第三，發(fā)生輸尿管結(jié)石的患者，如果能取到結(jié)石的標(biāo)本，最好把結(jié)石拿到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的化驗，了解結(jié)石的成分，這樣可以根據(jù)結(jié)石成分制定特異性的飲食結(jié)構(gòu)來預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。第四，輸尿管結(jié)石的患者平時要多飲水，最好每天飲水量不得小于2500毫升，要多運(yùn)動、跳繩、跑步都可以，可以促進(jìn)結(jié)石的排出。

62044次播放 2019-12-20
輸尿管結(jié)石有什么癥狀
02:19

輸尿管結(jié)石的癥狀非常典型，結(jié)石的病人會有很深的記憶，很深的感悟。輸尿管結(jié)石的主要癥狀，是非常嚴(yán)重的絞痛，到什么叫非常嚴(yán)重，可以給大家形容一下，疼痛是一種絞痛，而且非常的疼，沒有任何體位能夠改善，在急診看到病人窩著的、躺著的、蜷著的、趴著的，什么姿勢都有的時候，他只告訴大夫疼得非常厲害，沒有任何姿勢能夠緩解，同時伴有惡心，嘔吐，甚至血尿，如果有經(jīng)驗的泌尿科大夫，根據(jù)病人的癥狀可能都不需要做進(jìn)一步的檢查，就可以初步判斷出這是典型的泌尿系結(jié)石的病人。為什么會出現(xiàn)這樣的癥狀，就是由于結(jié)石從輸尿管往下排的過程當(dāng)中，輸尿管會強(qiáng)烈的蠕動，但結(jié)石卡在輸尿管里，不能正常排出，輸尿管會強(qiáng)烈的蠕動，這時就會產(chǎn)生劇烈的絞痛，這也是結(jié)石絞痛的原因。

62429次播放 2019-12-19
輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意哪些事項

輸尿管結(jié)石一般有兩種方式進(jìn)行治療，第一種就是手術(shù)，手術(shù)分為有創(chuàng)的開放手術(shù)和有創(chuàng)的微創(chuàng)手術(shù)?？赡苡腥藭J(rèn)為微創(chuàng)手術(shù)損害相對小一些，從外界來看是這個道理。但是，實際上微創(chuàng)手術(shù)對輸尿管本身也會有影響，比如，下輸尿管鏡，用輸尿管硬鏡的時候有可能對輸尿管進(jìn)行誤傷，有可能戳穿，有可能對輸尿管粘膜造成損害，輸尿管軟鏡要下翹，可能會對輸尿管開口造成一些損害。所以，輸尿管本身的損害，術(shù)后會遇到。同時做完結(jié)石的手術(shù)以后，輸尿管往往需要下支架，支架也會對輸尿管起到影響作用，所以，都是需要注意。總體來說，患者的疼痛，出血，感染等是經(jīng)常遇到的并發(fā)癥，比如，手術(shù)時間久后，下肢可能形成血栓，這一些也是可能會遇到。

語音時長 01:35

58333次收聽 2019-12-17
輸尿管結(jié)石有哪些癥狀

存在輸尿管結(jié)石，會出現(xiàn)陣發(fā)性的腹痛放射至腰部甚至?xí)幉?，另外會伴隨尿頻、尿急甚至血尿等癥狀。一、腹痛，會突然出現(xiàn)劇烈的絞痛，感覺是痙攣性疼痛的表現(xiàn)，往往疼痛的表現(xiàn)是陣發(fā)性的，疼了幾分鐘以后，有可能自己就緩解了，但是如果病因沒解除，腹痛會反復(fù)出現(xiàn)。二、會出現(xiàn)放射痛，即出現(xiàn)腹痛的時候，疼痛的范圍可能會放射到腰部，形成一個腰痛；也可以向下放射，會陰部位如男性的陰囊、女性的外陰部位出現(xiàn)疼痛。除了腰痛、腹痛，另外一個可能會出現(xiàn)排尿的一些癥狀，比如尿頻、尿急等表現(xiàn)，也有可能出現(xiàn)血尿，但是比較少見。輸尿管結(jié)石是發(fā)生于泌尿系結(jié)石的其中的一種類型，結(jié)石往往是來自于腎結(jié)石，腎結(jié)石往下掉的時候卡在輸尿管里面，就形成輸尿管結(jié)石。

語音時長 01:28

53528次收聽 2019-07-16
輸尿管結(jié)石治療方法

輸尿管結(jié)石對于個人的健康會造成一定的影響，這一類的疾病在中壯年的身上更容易出現(xiàn)，所以說必須要引起重視，治療的方法有很多，可以選擇多喝水，也應(yīng)該盡快的控制尿路的感染，調(diào)節(jié)日常的飲食，同時也應(yīng)該注射消炎藥，如果情況比較嚴(yán)重，也應(yīng)該選擇外科治療。

58934次瀏覽 2019-06-26
輸尿管結(jié)石的飲食禁忌

輸尿管結(jié)石患者，需要嚴(yán)格注意一些飲食禁忌，尤其是要忌食菠菜、洋蔥等各種草酸含量較高的食物，也不能吃動物內(nèi)臟和蘑菇等高嘌呤類食品。與此同時，需避免睡前喝牛奶，或者吃其它高鈣食物，還不能有高鹽的飲食習(xí)慣，并減少對動物脂肪和糖類物質(zhì)的攝入。

62417次瀏覽 2019-03-19

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