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順產(chǎn)后惡露下面好臭是什么原因

患者:女,50歲

病情描述:
順產(chǎn)后惡露下面好臭是什么原因
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

順產(chǎn)后惡露有臭味可能由會陰傷口感染、宮腔殘留、產(chǎn)褥感染、細菌性陰道炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷感染類型并及時處理。

1. 會陰傷口感染

順產(chǎn)時會陰撕裂或側(cè)切傷口護理不當可能導(dǎo)致感染,表現(xiàn)為惡露異味伴隨局部紅腫疼痛。建議家長每日用溫水清洗會陰,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片抗感染。

2. 宮腔殘留

胎盤胎膜組織殘留宮腔時腐敗發(fā)臭,常伴有大量血塊排出。需超聲檢查確認,可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、米索前列醇片促進排出,必要時行清宮術(shù)。

3. 產(chǎn)褥感染

產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜感染,表現(xiàn)為發(fā)熱伴惡露腐臭味。家長需監(jiān)測體溫,醫(yī)生可能開具注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等靜脈抗生素。

4. 細菌性陰道炎

產(chǎn)后菌群失調(diào)誘發(fā)感染,惡露呈魚腥味伴外陰瘙癢。可遵醫(yī)囑使用克林霉素磷酸酯陰道栓、甲硝唑陰道泡騰片或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊局部治療。

保持會陰清潔干燥,勤換衛(wèi)生巾,惡露異味持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī),避免盆浴和性生活至產(chǎn)后42天復(fù)查。

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