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剖宮產(chǎn)后惡露干凈了又有血了怎么回事

患者：女，27歲

病情描述:
剖宮產(chǎn)后惡露干凈了又有血了怎么回事

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

剖宮產(chǎn)后惡露干凈后又有出血可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致血管閉合不全，表現(xiàn)為間歇性暗紅色出血。建議按摩子宮促進(jìn)收縮，遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物。

2、胎盤(pán)胎膜殘留

宮腔內(nèi)殘留組織影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，常伴隨腹痛及血塊排出。需超聲檢查確認(rèn)后行清宮術(shù)，術(shù)后可配合新生化顆粒、少腹逐瘀顆粒等中成藥調(diào)理。

3、感染

細(xì)菌侵入引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，可能出現(xiàn)發(fā)熱伴膿性分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。

4、凝血功能障礙

妊娠期凝血機(jī)制異?；蚩鼓幬锸褂眠^(guò)量，表現(xiàn)為持續(xù)鮮紅色出血。需檢測(cè)凝血功能，必要時(shí)輸注血漿或維生素K1注射液糾正。

建議保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血量及顏色變化，如出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)3周需及時(shí)復(fù)診。

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