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如何預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)

患者：女，41歲

病情描述:
如何預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)可通過規(guī)律隨訪、藥物維持治療、生活方式調(diào)整及手術(shù)病灶清除等方式實(shí)現(xiàn)。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與激素水平、病灶殘留程度、遺傳因素及術(shù)后管理密切相關(guān)。

1、規(guī)律隨訪

術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查超聲及CA125指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病灶變化。醫(yī)生可能建議持續(xù)使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或孕激素類藥物抑制雌激素分泌。

2、藥物維持

地諾孕素、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等可長(zhǎng)期抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。口服避孕藥通過調(diào)節(jié)周期減少經(jīng)血逆流，需持續(xù)使用至計(jì)劃妊娠前。

3、生活干預(yù)

避免高脂飲食及環(huán)境雌激素暴露，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。痛經(jīng)時(shí)熱敷下腹部，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活。

4、手術(shù)優(yōu)化

深部浸潤(rùn)型病灶需徹底切除，術(shù)中可配合使用防粘連材料。合并子宮腺肌病者需評(píng)估子宮切除術(shù)指征。

保持BMI在正常范圍，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，疼痛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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