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十五個(gè)月寶寶晚上睡覺老是哭鬧怎么回事

患者：女，64歲

病情描述:
十五個(gè)月寶寶晚上睡覺老是哭鬧怎么回事
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許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

十五個(gè)月寶寶晚上睡覺老是哭鬧可能由生理性需求未滿足、環(huán)境不適、分離焦慮、胃腸不適等原因引起，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、安撫訓(xùn)練、就醫(yī)排查等方式干預(yù)。

1、生理性需求：

饑餓、尿布潮濕或睡前過度興奮可能導(dǎo)致哭鬧。家長(zhǎng)需檢查寶寶是否吃飽、及時(shí)更換尿布，睡前1小時(shí)避免劇烈玩耍，建立固定的睡前程序如洗澡、撫觸。

2、環(huán)境不適：

室溫過高過低、光線過強(qiáng)或噪音干擾會(huì)影響睡眠。建議家長(zhǎng)保持臥室溫度在24-26℃，使用遮光窗簾，避免夜間頻繁查看驚醒寶寶。

3、分離焦慮：

此階段寶寶可能出現(xiàn)依戀行為，夜間醒來(lái)發(fā)現(xiàn)獨(dú)處會(huì)恐慌。家長(zhǎng)可逐步訓(xùn)練自主入睡，短暫哭鬧時(shí)先語(yǔ)言安撫再接觸，避免立即抱哄形成依賴。

4、胃腸不適：

可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、腸絞痛等因素有關(guān)，通常伴隨腹脹、屁多、大便異常。若調(diào)整飲食無(wú)效，需就醫(yī)排查乳糖不耐受等問題，遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物。

持續(xù)哭鬧超過兩周或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶寶寶到兒科就診排查中耳炎、維生素D缺乏等病理性因素，日?？裳a(bǔ)充含鈣鎂的輔食如酸奶、西藍(lán)花。

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