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剖腹產(chǎn)兩個(gè)月了還有惡露怎么辦

患者：女，63歲

病情描述:
剖腹產(chǎn)兩個(gè)月了還有惡露怎么辦
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)后兩個(gè)月仍有惡露可能由子宮復(fù)舊不良、宮腔感染、胎盤胎膜殘留、凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)清宮、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露持續(xù)，表現(xiàn)為暗紅色血性分泌物。建議遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊促進(jìn)子宮收縮，配合腹部按摩改善循環(huán)。

2、宮腔感染

可能與產(chǎn)褥期衛(wèi)生不良或抵抗力下降有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、異味分泌物。需進(jìn)行抗感染治療，如頭孢克肟片、甲硝唑片、婦科千金片，同時(shí)保持會(huì)陰清潔干燥。

3、胎盤胎膜殘留

剖宮產(chǎn)手術(shù)中胎盤剝離不全可能導(dǎo)致組織殘留，B超檢查可確診。少量殘留可用新生化顆粒、產(chǎn)復(fù)康顆粒促進(jìn)排出，大量殘留需行宮腔鏡清宮術(shù)。

4、凝血功能障礙

妊娠期凝血功能異?；蚍每鼓幬锟赡芤鸪掷m(xù)出血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液等止血藥物。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，加強(qiáng)高蛋白飲食如魚肉蛋奶，定期復(fù)查B超觀察子宮恢復(fù)情況，出血量突然增多或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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