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青光眼術(shù)后眼壓低怎么處理

患者：男，55歲

病情描述:
青光眼術(shù)后眼壓低怎么處理
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周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

青光眼術(shù)后眼壓低可通過(guò)藥物調(diào)整、體位控制、前房注氣、手術(shù)修復(fù)等方式處理。眼壓過(guò)低通常由濾過(guò)過(guò)強(qiáng)、睫狀體功能抑制、傷口滲漏、脈絡(luò)膜脫離等原因引起。

1、藥物調(diào)整

減少或停用降眼壓藥物，如停用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等，必要時(shí)短期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。

2、體位控制

保持頭部抬高體位，避免平臥，利用重力作用減少房水外流，促進(jìn)眼壓回升，建議睡眠時(shí)墊高枕頭。

3、前房注氣

對(duì)于嚴(yán)重低眼壓伴前房變淺，可在無(wú)菌操作下向前房注入消毒空氣，機(jī)械性推壓虹膜隔前移，維持前房深度。

4、手術(shù)修復(fù)

若存在明確傷口滲漏或脈絡(luò)膜脫離，需手術(shù)縫合加固濾過(guò)泡或引流脈絡(luò)膜上腔積液，常用術(shù)式包括濾過(guò)泡修補(bǔ)術(shù)、脈絡(luò)膜上腔引流術(shù)。

術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)眼壓變化，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)視力下降、眼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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