肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱等癥狀。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要影響肺部，但也可累及其他器官。癥狀表現(xiàn)與病情嚴(yán)重程度、感染部位及個(gè)體免疫力有關(guān)。

1、咳嗽

咳嗽是肺結(jié)核最常見(jiàn)的早期癥狀，初期多為干咳，隨著病情進(jìn)展可能伴有咳痰。咳嗽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，通常超過(guò)兩周，且常規(guī)止咳藥物治療效果不佳。肺結(jié)核引起的咳嗽可能與支氣管黏膜受刺激、肺部炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。若咳嗽持續(xù)不緩解，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行痰涂片檢查或胸部影像學(xué)檢查。

2、咳痰

肺結(jié)核患者咳出的痰液多為黏液膿性，嚴(yán)重時(shí)可呈黃綠色，部分患者痰中帶血。痰量可能逐漸增多，尤其在清晨較為明顯。結(jié)核分枝桿菌可通過(guò)痰液傳播，患者應(yīng)注意咳嗽禮儀，避免隨地吐痰。痰結(jié)核菌檢查是診斷肺結(jié)核的重要依據(jù)，患者需遵醫(yī)囑留取合格痰標(biāo)本送檢。

3、咯血

約三分之一的肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀，表現(xiàn)為痰中帶血絲或少量鮮血，嚴(yán)重者可發(fā)生大咯血?？┭嘁蚍尾坎≡钋治g血管所致，常見(jiàn)于空洞型肺結(jié)核患者。出現(xiàn)咯血時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，采取患側(cè)臥位，避免血液流入健側(cè)肺導(dǎo)致窒息，并立即就醫(yī)處理。

4、胸痛

肺結(jié)核引起的胸痛多為鈍痛或隱痛，常位于病變一側(cè)，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛可能與胸膜受累、肺部炎癥刺激神經(jīng)等因素有關(guān)。部分患者可伴有胸腔積液，導(dǎo)致呼吸困難。胸痛程度與病變范圍不一定成正比，輕微胸痛也可能提示嚴(yán)重肺部損害。

5、發(fā)熱

肺結(jié)核患者常有午后低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間，可伴有盜汗、乏力等全身癥狀。發(fā)熱機(jī)制與結(jié)核桿菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。發(fā)熱癥狀可能呈現(xiàn)周期性，即持續(xù)數(shù)周后自行緩解，但不久后又復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期不明原因低熱需警惕肺結(jié)核可能。

肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，完成全程治療，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。患者咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)遮掩口鼻，痰液需消毒處理。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查，評(píng)估治療效果。