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乳腺原位癌要全切么

患者：男，39歲

病情描述:
乳腺原位癌要全切么
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

乳腺原位癌多數(shù)情況下無須全切乳房，治療方式主要有局部擴(kuò)大切除術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療、全乳切除術(shù)。

1、局部擴(kuò)大切除

腫瘤局限且切緣陰性者可選擇保乳手術(shù)，術(shù)后需結(jié)合放療降低復(fù)發(fā)概率。該術(shù)式能保留乳房外觀，適合早期導(dǎo)管原位癌患者。

2、放療輔助

保乳手術(shù)后需全乳放療，常用電子線或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。放療能有效殺滅殘留癌細(xì)胞，降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)約一半以上。

3、內(nèi)分泌治療

雌激素受體陽性患者需服用他莫昔芬或芳香化酶抑制劑5-10年。藥物通過阻斷雌激素作用抑制癌細(xì)胞生長，需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。

4、全乳切除

多發(fā)病灶或BRCA基因突變者可考慮全切，同時(shí)可進(jìn)行一期乳房重建。全切手術(shù)能徹底清除病灶，但創(chuàng)傷較大需評估心理接受度。

確診后應(yīng)攜帶病理報(bào)告至乳腺專科就診，根據(jù)腫瘤范圍、分子分型和個(gè)人意愿選擇術(shù)式，術(shù)后堅(jiān)持隨訪并配合康復(fù)訓(xùn)練。

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