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認(rèn)知療法對(duì)抑郁癥患者的改善作用

患者：男，61歲

病情描述:
認(rèn)知療法對(duì)抑郁癥患者的改善作用
共1個(gè)回答
楊樂(lè)金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

認(rèn)知療法能有效改善抑郁癥患者的癥狀，主要通過(guò)修正負(fù)面思維、調(diào)整行為模式、增強(qiáng)問(wèn)題解決能力、改善情緒調(diào)節(jié)等機(jī)制發(fā)揮作用。

1、修正負(fù)面思維

幫助患者識(shí)別并改變自動(dòng)化消極思維，通過(guò)認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)減少自我貶低、災(zāi)難化等認(rèn)知偏差，常用貝克認(rèn)知療法配合抗抑郁藥物如舍曲林、氟西汀、文拉法辛。

2、調(diào)整行為模式

通過(guò)行為激活技術(shù)增加積極活動(dòng)參與度，打破回避退縮的惡性循環(huán)，常結(jié)合正念訓(xùn)練并使用帕羅西汀、米氮平、安非他酮等藥物輔助治療。

3、增強(qiáng)問(wèn)題解決

訓(xùn)練患者系統(tǒng)性分析現(xiàn)實(shí)困難并制定可行方案，改善應(yīng)對(duì)能力，可配合人際心理治療及艾司西酞普蘭、度洛西汀等藥物緩解伴隨的軀體癥狀。

4、改善情緒調(diào)節(jié)

通過(guò)情緒日記等技術(shù)提升情緒覺(jué)察與管理能力，減少情緒波動(dòng)，重度患者需聯(lián)合認(rèn)知行為療法與喹硫平、阿戈美拉汀等藥物協(xié)同干預(yù)。

建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)并保持規(guī)律作息，治療期間定期復(fù)診評(píng)估，根據(jù)癥狀變化及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。

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