睪丸炎的原因是什么
睪丸炎可能由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散、免疫因素等原因引起。睪丸炎通常表現為陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱、排尿困難等癥狀，可通過抗生素治療、抗病毒治療、臥床休息等方式緩解。
1、細菌感染
細菌性睪丸炎多由大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經尿道逆行感染所致。患者可能出現單側睪丸劇烈疼痛伴陰囊皮膚發(fā)紅腫脹，部分伴有寒戰(zhàn)高熱。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合陰囊托高減輕腫脹。急性期需絕對臥床避免加重炎癥擴散。
2、病毒感染
流行性腮腺炎病毒是病毒性睪丸炎主要病原體，多見于青春期后男性。常在腮腺腫脹后4-7天出現睪丸觸痛和低熱，約30%病例可導致睪丸萎縮。早期可使用重組人干擾素α2b注射液抗病毒，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。接種麻腮風三聯疫苗是有效預防措施。
3、外傷因素
睪丸撞擊傷或騎跨傷可能導致局部血管破裂形成血腫，繼發(fā)細菌感染引發(fā)炎癥。表現為突發(fā)睪丸劇痛伴陰囊瘀斑，超聲檢查可鑒別是否合并睪丸扭轉。需立即冷敷并服用云南白藥膠囊止血，若合并感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。劇烈運動時建議佩戴防護器具。
4、尿路感染擴散
前列腺炎或尿道炎患者病原體可能經輸精管逆行感染睪丸，常見于留置導尿管或性活躍人群。除睪丸腫痛外多伴有尿頻尿急癥狀。治療需聯合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，并持續(xù)使用鹽酸環(huán)丙沙星片2-4周徹底清除病原體。每日清洗會陰部可降低感染風險。
5、自身免疫異常
少數睪丸炎與自身免疫反應相關，機體產生抗精子抗體攻擊睪丸組織。表現為雙側睪丸反復腫脹，精液分析可見精子活力下降。確診需進行抗精子抗體檢測，治療主要采用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，配合維生素E軟膠囊保護生精功能。此類患者應避免長時間泡溫泉。
睪丸炎患者應穿著寬松棉質內褲減少摩擦，急性期暫停性生活。飲食宜清淡，避免辣椒等刺激性食物，每日飲水保持2000毫升以上促進代謝。若出現持續(xù)高熱或疼痛加劇，須立即就醫(yī)排除睪丸扭轉等急癥。恢復期可適當食用南瓜子、牡蠣等含鋅食物幫助組織修復。
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