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西地那非可以治療冠心病嗎

患者：女，56歲

病情描述:
西地那非可以治療冠心病嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

西地那非不能直接治療冠心病，該藥物主要用于治療勃起功能障礙和肺動(dòng)脈高壓。冠心病的規(guī)范治療需結(jié)合抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、血運(yùn)重建等措施。

1、藥物機(jī)制

西地那非通過抑制磷酸二酯酶5發(fā)揮血管擴(kuò)張作用，但無法改善冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊這一冠心病核心病理改變。

2、適應(yīng)癥差異

該藥物說明書明確標(biāo)注的適應(yīng)癥為勃起功能障礙和肺動(dòng)脈高壓，未被批準(zhǔn)用于冠心病治療，超說明書使用存在風(fēng)險(xiǎn)。

3、潛在風(fēng)險(xiǎn)

冠心病患者服用硝酸酯類藥物時(shí)，聯(lián)合使用西地那非可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓，存在用藥禁忌。

4、規(guī)范治療

冠心病標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀調(diào)脂、硝酸甘油擴(kuò)冠等，嚴(yán)重者需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

冠心病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行使用未經(jīng)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證的藥物，定期復(fù)查心電圖和冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估病情進(jìn)展。

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