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小孩發(fā)燒血小板低怎么回事

患者：男，47歲

病情描述:
小孩發(fā)燒血小板低怎么回事
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

兒童發(fā)熱伴血小板減少可能由病毒感染、免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病等原因引起，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。

1. 病毒感染

常見(jiàn)于流感、手足口病等，病毒抑制骨髓造血功能導(dǎo)致血小板減少。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫并補(bǔ)充水分，可遵醫(yī)囑使用奧司他韋、利巴韋林等抗病毒藥物，伴隨咳嗽流涕時(shí)可配合小兒氨酚黃那敏顆粒。

2. 免疫性血小板減少

自身抗體破壞血小板所致，皮膚可能出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑。家長(zhǎng)需避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)，臨床常用潑尼松、丙種球蛋白沖擊治療，嚴(yán)重出血時(shí)可使用血小板生成素受體激動(dòng)劑艾曲泊帕。

3. 再生障礙性貧血

骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，可能與環(huán)境毒素或藥物有關(guān)。需進(jìn)行骨髓穿刺確診，治療包括環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等免疫抑制劑，必要時(shí)需造血干細(xì)胞移植。

4. 血液系統(tǒng)腫瘤

白血病等惡性腫瘤浸潤(rùn)骨髓引起血小板降低，常伴貧血和淋巴結(jié)腫大。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)發(fā)熱伴面色蒼白應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診需進(jìn)行骨髓活檢，治療以化療方案為主。

患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴血小板減少時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子口腔清潔避免感染，提供易消化的粥類、蒸蛋等軟食，避免磕碰受傷，所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循血液科醫(yī)師指導(dǎo)。

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