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新生兒肝炎是什么原因引起的

患者：男，42歲

病情描述:
新生兒肝炎是什么原因引起的
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

新生兒肝炎可能由遺傳代謝異常、宮內(nèi)感染、膽道閉鎖、膽汁淤積等原因引起，需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)確診后針對(duì)性治療。

1、遺傳代謝異常

部分患兒存在遺傳性代謝缺陷如半乳糖血癥，可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行基因檢測(cè)，治療需嚴(yán)格限制乳制品攝入并補(bǔ)充特殊配方奶粉。

2、宮內(nèi)感染

巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等經(jīng)胎盤傳播感染胎兒肝臟。家長(zhǎng)需觀察黃疸消退情況，醫(yī)生可能使用更昔洛韋等抗病毒藥物聯(lián)合護(hù)肝治療。

3、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁排泄障礙，需在出生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù)。家長(zhǎng)需注意陶土色大便等特征性表現(xiàn)，術(shù)后需長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持。

4、膽汁淤積

早產(chǎn)兒肝酶系統(tǒng)不成熟或全腸外營(yíng)養(yǎng)可能導(dǎo)致膽汁淤積。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄，同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能異常風(fēng)險(xiǎn)。

母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免高脂飲食，定期監(jiān)測(cè)患兒體重增長(zhǎng)曲線及膽紅素水平，出現(xiàn)白陶土樣便或黃疸加重須立即復(fù)診。

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