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突然腰痛的直不起腰是怎么回事

患者：男，35歲

病情描述:
突然腰痛的直不起腰是怎么回事

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王志學(xué) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

突然腰痛直不起腰可能由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、肌肉拉傷：

腰部肌肉急性扭傷或勞損會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛，多因搬重物姿勢(shì)不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)損傷引起。建議臥床休息，局部冷敷48小時(shí)后熱敷，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。

2、腰椎間盤突出：

椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛，可能與長期久坐、腰椎退變等因素有關(guān)，常伴下肢麻木。急性期需絕對(duì)臥床，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片，配合牽引治療。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：

腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)產(chǎn)生絞痛，疼痛常向會(huì)陰部放射，可能伴血尿、惡心等癥狀。建議大量飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。

4、強(qiáng)直性脊柱炎：

自身免疫性疾病導(dǎo)致脊柱炎癥，晨僵明顯且休息后加重，可能與遺傳因素有關(guān)。需長期抗炎治療，可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液、沙利度胺片，配合康復(fù)鍛煉。

突發(fā)腰痛期間應(yīng)避免腰部負(fù)重活動(dòng)，睡硬板床保持脊柱生理曲度，若72小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁需立即就醫(yī)。

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