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心絞疼是怎么回事

患者:男,39歲

病情描述:
心絞疼是怎么回事
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、貧血等原因引起,可通過藥物治療、介入手術(shù)、生活方式調(diào)整、吸氧等方式緩解。

1、冠狀動(dòng)脈痙攣

寒冷刺激或情緒激動(dòng)可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮。患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,舌下含服硝酸甘油片可快速緩解癥狀,其他可選藥物包括單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸地爾硫卓片。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈斑塊形成導(dǎo)致管腔狹窄,可能與高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛,常用藥物有阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、琥珀酸美托洛爾緩釋片。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運(yùn)動(dòng)或甲亢等狀態(tài)會(huì)增加心臟負(fù)荷。伴隨心悸、出汗等癥狀,需立即停止活動(dòng)并休息,β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可幫助控制心率。

4、貧血

血紅蛋白降低導(dǎo)致心肌供氧不足,常見于缺鐵或失血患者。除心絞痛外可見面色蒼白,需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,嚴(yán)重者需輸血治療。

心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),保持坐位休息,日常需低鹽低脂飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,隨身攜帶急救藥物。

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