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心力衰竭的早期癥狀有哪些

患者：女，64歲

病情描述:
心力衰竭的早期癥狀有哪些
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心力衰竭的早期癥狀主要有活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫和乏力。這些癥狀按嚴(yán)重程度從輕到重排列，提示心臟泵血功能逐漸減退。

1、活動(dòng)后氣短

輕度體力活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸急促，常見(jiàn)于左心衰竭早期。與心臟無(wú)法滿足運(yùn)動(dòng)時(shí)供氧需求有關(guān)，建議限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。

2、夜間呼吸困難

平臥時(shí)回心血量增加誘發(fā)咳嗽或憋醒，需墊高枕頭緩解。這是肺淤血加重的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟超聲檢查評(píng)估心功能。

3、下肢水腫

足踝部凹陷性水腫多從傍晚開(kāi)始，因右心衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻。需記錄每日尿量，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米、托拉塞米等。

4、持續(xù)乏力

心臟輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足，伴隨運(yùn)動(dòng)耐量明顯下降。需完善BNP檢測(cè)，結(jié)合地高辛等強(qiáng)心藥物改善心肌收縮力。

控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，低鹽飲食配合有氧康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查心電圖和電解質(zhì)水平。

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