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心臟搭橋手術(shù)后發(fā)燒是怎么回事

患者:男,50歲

病情描述:
心臟搭橋手術(shù)后發(fā)燒是怎么回事
共1個回答
張海洲 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心外科

心臟搭橋手術(shù)后發(fā)燒可能由術(shù)后吸收熱、肺部感染、切口感染、心包炎等原因引起,可通過物理降溫、抗感染治療、傷口處理、抗炎藥物等方式干預(yù)。

1. 術(shù)后吸收熱:

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織分解產(chǎn)物吸收引起的低熱,體溫通常不超過38℃,無需特殊治療,術(shù)后48小時內(nèi)可自行消退,建議多飲水配合溫水擦浴物理降溫。

2. 肺部感染:

可能與術(shù)中氣管插管、術(shù)后臥床等因素有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽咳痰伴高熱,需進行痰培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治療。

3. 切口感染:

胸骨切口處出現(xiàn)紅腫滲液時提示感染,需加強傷口換藥,進行分泌物細菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如萬古霉素、利奈唑胺等,嚴重者需清創(chuàng)處理。

4. 心包炎:

術(shù)后2-3周出現(xiàn)的遲發(fā)性發(fā)熱伴胸痛,與心包反應(yīng)性炎癥有關(guān),可通過心電圖和心臟超聲確診,需使用布洛芬、阿司匹林、秋水仙堿等藥物抗炎治療。

術(shù)后需每日監(jiān)測體溫變化,保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑進行呼吸功能鍛煉,若體溫超過38.5℃或持續(xù)3天以上應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標。

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