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心臟病患者能過(guò)性生活嗎

患者：男，29歲

病情描述:
心臟病患者能過(guò)性生活嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

多數(shù)心臟病患者在病情穩(wěn)定時(shí)可以適度進(jìn)行性生活，具體需根據(jù)心功能分級(jí)、癥狀控制情況及醫(yī)生評(píng)估決定。影響因素主要有病情穩(wěn)定性、運(yùn)動(dòng)耐量、藥物副作用及心理狀態(tài)。

1、病情穩(wěn)定性

穩(wěn)定型心絞痛或心功能I-II級(jí)患者，無(wú)近期急性發(fā)作時(shí)通常允許性生活。建議避免餐后、飲酒后或極端溫度環(huán)境下進(jìn)行，必要時(shí)可預(yù)先使用硝酸甘油。

2、運(yùn)動(dòng)耐量

能輕松完成爬兩層樓梯或快走15分鐘者，多數(shù)可耐受性生活消耗?？赏ㄟ^(guò)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估代謝當(dāng)量，確?；顒?dòng)強(qiáng)度不超過(guò)日常耐受水平。

3、藥物影響

β受體阻滯劑可能導(dǎo)致性功能障礙，磷酸二酯酶抑制劑與硝酸酯類藥物聯(lián)用會(huì)引發(fā)低血壓。需定期復(fù)查調(diào)整用藥方案，避免自行更換藥物。

4、心理狀態(tài)

焦慮抑郁會(huì)加重心臟負(fù)荷，建議伴侶共同參與心臟康復(fù)訓(xùn)練?？蓪で笮睦磲t(yī)生指導(dǎo)，采用認(rèn)知行為療法改善性心理障礙。

建議性生活前測(cè)量血壓心率，選擇放松體位避免壓迫胸腔，結(jié)束后靜臥觀察有無(wú)胸悶氣促。定期復(fù)查心電圖與心臟超聲，隨身攜帶急救藥物。

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