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心臟瓣膜更換容易嗎

患者：女，39歲

病情描述:
心臟瓣膜更換容易嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟瓣膜更換手術(shù)屬于高風(fēng)險(xiǎn)心臟外科手術(shù)，手術(shù)難度取決于瓣膜病變類(lèi)型、患者基礎(chǔ)健康狀況、手術(shù)方式選擇等因素。

1、手術(shù)方式

傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)需體外循環(huán)支持，微創(chuàng)介入瓣膜置換創(chuàng)傷較小但適應(yīng)證有限。生物瓣與機(jī)械瓣的選擇需權(quán)衡抗凝治療需求。

2、術(shù)前評(píng)估

需完善心臟超聲、冠脈造影等檢查，評(píng)估心功能及合并癥。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓或左心室功能低下者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

3、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)

可能出現(xiàn)大出血、傳導(dǎo)阻滯、瓣周漏等并發(fā)癥。二次手術(shù)因胸腔粘連風(fēng)險(xiǎn)更高，需有經(jīng)驗(yàn)的心臟外科團(tuán)隊(duì)操作。

4、術(shù)后康復(fù)

機(jī)械瓣需終身抗凝治療，生物瓣存在衰敗可能。術(shù)后需監(jiān)測(cè)INR值，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，逐步進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。

建議術(shù)前充分評(píng)估手術(shù)指征，選擇有心臟外科中心的醫(yī)院，術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗凝管理和隨訪復(fù)查。

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