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小孩發(fā)燒會(huì)引起心率加快嗎

患者：女，53歲

病情描述:
小孩發(fā)燒會(huì)引起心率加快嗎
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

小孩發(fā)燒會(huì)引起心率加快。發(fā)熱時(shí)體溫每升高1℃，心率平均增加約10-20次/分，主要與代謝需求增加、交感神經(jīng)興奮、脫水、潛在感染等因素有關(guān)。

1. 代謝需求增加

發(fā)熱時(shí)機(jī)體代謝率升高，心臟需加速泵血以滿(mǎn)足組織氧耗。家長(zhǎng)需保持環(huán)境通風(fēng)，適當(dāng)減少衣物散熱，避免過(guò)度包裹加重循環(huán)負(fù)擔(dān)。

2. 交感神經(jīng)興奮

體溫調(diào)節(jié)中樞激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心肌收縮力增強(qiáng)。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)患兒安靜狀態(tài)心率，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)荷。

3. 脫水風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)熱伴隨不顯性失水增多，血容量不足時(shí)引發(fā)代償性心動(dòng)過(guò)速。家長(zhǎng)需每2小時(shí)補(bǔ)充適量口服補(bǔ)液鹽或母乳，觀察尿量變化。

4. 潛在感染

膿毒癥、心肌炎等感染性疾病可能導(dǎo)致病理性心動(dòng)過(guò)速，通常伴隨精神萎靡、皮膚花紋等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)排查，必要時(shí)使用阿奇霉素、更昔洛韋等抗感染藥物。

建議記錄發(fā)熱時(shí)的心率、體溫變化曲線(xiàn)，若心率持續(xù)超過(guò)160次/分或出現(xiàn)心律不齊，應(yīng)立即兒科急診評(píng)估。

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