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心臟三尖瓣關(guān)閉不全怎么辦

患者：男，41歲

病情描述:
心臟三尖瓣關(guān)閉不全怎么辦
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張海洲 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心外科

心臟三尖瓣關(guān)閉不全可通過(guò)藥物控制、生活方式調(diào)整、介入治療及外科手術(shù)等方式干預(yù)。該疾病通常由先天性畸形、風(fēng)濕性心臟病、肺動(dòng)脈高壓或右心室擴(kuò)大等原因引起。

1、藥物控制

使用利尿劑如呋塞米減輕水腫，地高辛改善心功能，血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯降低右心負(fù)荷。需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及腎功能。

2、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。建議進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)。

3、介入治療

經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣修復(fù)術(shù)適用于中重度反流患者，創(chuàng)傷較小?？赡芘c瓣葉發(fā)育異?；螂焖鲾嗔延嘘P(guān)，常伴有頸靜脈怒張、肝淤血等癥狀。

4、外科手術(shù)

三尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)適用于合并其他心臟病變者。可能與感染性心內(nèi)膜炎或創(chuàng)傷相關(guān)，多表現(xiàn)為下肢水腫、活動(dòng)耐力下降等癥狀。

術(shù)后需定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖，避免提重物及感染，保持均衡飲食并遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。

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