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有過(guò)胎停史需要注意什么

患者：女，56歲

病情描述:
有過(guò)胎停史需要注意什么

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

有過(guò)胎停史的女性需重點(diǎn)關(guān)注孕前檢查、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、凝血功能評(píng)估及心理疏導(dǎo)，可通過(guò)完善染色體篩查、控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范抗凝治療及情緒管理降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

1、孕前檢查：

建議夫妻雙方進(jìn)行染色體核型分析，排除遺傳異常；女性需完善甲狀腺功能、血糖及TORCH感染篩查，針對(duì)性治療亞臨床甲減、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

2、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)：

多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等內(nèi)分泌紊亂可能影響胚胎發(fā)育，孕前3個(gè)月可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮、黃體酮等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

3、凝血功能：

抗磷脂抗體綜合征等凝血異常需孕前開(kāi)始低分子肝素干預(yù)，定期監(jiān)測(cè)D-二聚體等指標(biāo)，必要時(shí)聯(lián)合阿司匹林改善子宮胎盤(pán)循環(huán)。

4、心理干預(yù)：

焦慮抑郁情緒可能通過(guò)下丘腦-垂體軸影響妊娠，建議通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解壓力，必要時(shí)短期使用舍曲林等安全抗抑郁藥。

備孕期間保持規(guī)律作息，每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸，避免接觸輻射及有毒化學(xué)物質(zhì)，妊娠確診后及時(shí)進(jìn)行超聲及血HCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

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