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嬰兒摔到頭部怎么判斷有沒有事兒

患者:男,29歲

病情描述:
嬰兒摔到頭部怎么判斷有沒有事兒
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

嬰兒摔到頭部需觀察有無(wú)嘔吐、嗜睡、哭鬧異常等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)抽搐或意識(shí)障礙。判斷方法主要有精神狀態(tài)評(píng)估、頭部外觀檢查、行為變化監(jiān)測(cè)、就醫(yī)指征識(shí)別。

1、精神狀態(tài):

觀察嬰兒是否清醒且反應(yīng)靈敏,若出現(xiàn)持續(xù)昏睡或難以喚醒需警惕腦損傷。家長(zhǎng)需在摔傷后2小時(shí)內(nèi)每15分鐘檢查一次瞳孔是否等大。

2、頭部外觀:

檢查是否有頭皮血腫或顱骨凹陷,血腫直徑超過5厘米需就醫(yī)。家長(zhǎng)需用手指輕觸頭部各處,發(fā)現(xiàn)異常隆起或壓痛立即就診。

3、行為變化:

注意有無(wú)拒食、頻繁嘔吐或異??摁[,出現(xiàn)3次以上噴射狀嘔吐提示顱內(nèi)壓增高。家長(zhǎng)需記錄嘔吐次數(shù)及性狀。

4、就醫(yī)指征:

出現(xiàn)抽搐、肢體無(wú)力或囟門膨出等危險(xiǎn)信號(hào)須立即急診。家長(zhǎng)需保持嬰兒頸部穩(wěn)定,避免移動(dòng)頭部,等待救護(hù)車時(shí)監(jiān)測(cè)呼吸。

摔傷后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈搖晃嬰兒,可適當(dāng)冷敷血腫部位但禁止按壓。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備體溫計(jì)和手電筒以便持續(xù)監(jiān)測(cè),夜間需保持嬰兒同室觀察。

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