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中風(fēng)腦部出血要怎么辦

患者：女，56歲

病情描述:
中風(fēng)腦部出血要怎么辦
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

中風(fēng)腦部出血可通過控制血壓、降低顱內(nèi)壓、止血治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由高血壓、腦血管畸形、血液病、外傷等原因引起。

1、控制血壓

急性期需靜脈使用尼卡地平或?yàn)趵貭柕冉祲核?，將血壓維持在安全范圍，避免血腫擴(kuò)大。長期需口服氨氯地平、纈沙坦等藥物控制基礎(chǔ)疾病。

2、降低顱內(nèi)壓

使用甘露醇、高滲鹽水等脫水劑減輕腦水腫，必要時(shí)聯(lián)合呋塞米利尿。嚴(yán)重者可考慮亞低溫治療保護(hù)腦細(xì)胞。

3、止血治療

針對凝血功能障礙者補(bǔ)充維生素K、新鮮冰凍血漿。若使用抗凝藥物需立即停用，并采用魚精蛋白逆轉(zhuǎn)華法林作用。

4、手術(shù)治療

血腫量超過30ml或腦疝風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)，需行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測再出血及感染情況。

發(fā)病后須絕對臥床，避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作?；謴?fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，飲食選擇低鹽低脂易消化食物。

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