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重癥肺炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些

患者：男，28歲

病情描述:
重癥肺炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

重癥肺炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要有呼吸頻率增快、氧合指數(shù)下降、影像學(xué)進(jìn)展迅速、多器官功能障礙等。

1、呼吸頻率增快

成人呼吸頻率超過30次/分鐘提示呼吸衰竭，兒童標(biāo)準(zhǔn)隨年齡變化，可能與肺泡換氣功能障礙或肺順應(yīng)性下降有關(guān)。

2、氧合指數(shù)下降

動脈血氧分壓與吸氧濃度的比值小于200mmHg時需警惕急性呼吸窘迫綜合征，常伴隨發(fā)紺、意識改變等缺氧表現(xiàn)。

3、影像學(xué)進(jìn)展迅速

48小時內(nèi)肺部浸潤影擴(kuò)大超過50%，或出現(xiàn)多葉段病變，提示病原體毒力強(qiáng)或宿主免疫應(yīng)答異常。

4、多器官功能障礙

出現(xiàn)休克、尿量減少、凝血異常等兩項以上器官功能不全時，表明全身炎癥反應(yīng)失控。

出現(xiàn)上述任一標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)及時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，監(jiān)測生命體征同時完善血培養(yǎng)、炎癥指標(biāo)等檢查，避免延誤機(jī)械通氣等關(guān)鍵治療時機(jī)。

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