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幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

患者:男,54歲

病情描述:
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
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張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是一種兒童期常見(jiàn)的慢性關(guān)節(jié)炎,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及活動(dòng)受限,可能與遺傳因素、免疫異常、感染及環(huán)境因素有關(guān)。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族遺傳傾向,HLA-B27等基因可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需關(guān)注家族病史,定期帶孩子進(jìn)行關(guān)節(jié)檢查,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生或免疫抑制劑甲氨蝶呤。

2、免疫異常

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身關(guān)節(jié)組織導(dǎo)致炎癥。表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛。建議家長(zhǎng)避免孩子過(guò)度疲勞,醫(yī)生可能推薦使用生物制劑如依那西普或托珠單抗。

3、感染誘因

鏈球菌或病毒感染可能觸發(fā)異常免疫反應(yīng)?;純撼0榈蜔帷⑵ふ?。家長(zhǎng)需注意預(yù)防呼吸道感染,急性期需使用抗生素阿莫西林聯(lián)合潑尼松控制炎癥。

4、環(huán)境因素

寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀。典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹。保持居住環(huán)境干燥溫暖,疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布等COX-2抑制劑。

患兒日常應(yīng)進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充富含維生素D和鈣質(zhì)的牛奶、魚(yú)類(lèi),避免劇烈跑跳。需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能監(jiān)測(cè)藥物副作用。

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