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在患甲減病期間生的孩子會遺傳嗎

患者：男，55歲

病情描述:
在患甲減病期間生的孩子會遺傳嗎
共1個回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內分泌科

甲狀腺功能減退癥患者生育的孩子存在一定遺傳概率，但多數(shù)情況與母體碘代謝異常、自身免疫因素、孕期控制情況及基因突變等因素相關。

1、碘代謝異常

孕期碘缺乏可能導致胎兒甲狀腺發(fā)育不良。建議孕婦定期監(jiān)測尿碘，遵醫(yī)囑補充左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片或碘化鉀溶液，同時出現(xiàn)體重異常增加、皮膚干燥需警惕。

2、自身免疫因素

橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病可能通過胎盤抗體影響胎兒。需監(jiān)測抗甲狀腺過氧化物酶抗體，使用左甲狀腺素鈉片調節(jié)劑量，伴隨嗜睡、便秘等癥狀需及時干預。

3、孕期控制不佳

母體甲狀腺激素水平未達標可能干擾胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育。妊娠期需每4周復查TSH，調整優(yōu)甲樂、雷替斯或甲狀腺素鈉劑量，胎動減少或生長遲緩應就醫(yī)。

4、基因突變因素

罕見情況下TSHR、PAX8等基因突變可能導致先天性甲減。新生兒篩查中發(fā)現(xiàn)異常需立即使用左甲狀腺素鈉粉劑，喂養(yǎng)困難、黃疸不退需?？铺幚?。

建議甲減患者孕前將TSH控制在2.5mU/L以下，孕期每月復查甲狀腺功能，新生兒出生后72小時內完成足跟血篩查。哺乳期繼續(xù)規(guī)范用藥并定期評估嬰兒發(fā)育指標。

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