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嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能治好嗎

患者:男,49歲

病情描述:
嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能治好嗎
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 骨科

嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物控制、生物制劑治療、關(guān)節(jié)功能鍛煉、手術(shù)干預(yù)等方式緩解癥狀。疾病通常由免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、環(huán)境誘因、感染等因素引起,需長(zhǎng)期規(guī)范管理。

1、藥物控制

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、糖皮質(zhì)激素如潑尼松、抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤可緩解炎癥和疼痛,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、生物制劑

腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗、白細(xì)胞介素-6受體拮抗劑如托珠單抗能靶向調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),適用于傳統(tǒng)藥物無(wú)效者。

3、功能鍛煉

水中運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可改善僵硬癥狀,物理治療如熱敷有助于減輕晨僵,需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

4、手術(shù)干預(yù)

晚期關(guān)節(jié)畸形可考慮滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需配合抗感染治療和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

日常需注意防寒保暖,避免關(guān)節(jié)負(fù)重,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和肝腎功能。

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