患者:男,65歲
早泄可通過行為療法、藥物治療、心理干預、手術(shù)治療等方式改善。早泄可能與心理因素、前列腺炎、龜頭敏感度異常、激素水平紊亂等原因有關(guān)。
通過停頓-擠壓法等訓練延長射精潛伏期,建議伴侶共同參與,需重復進行數(shù)周。日常避免過度手淫,保持規(guī)律性生活頻率。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀、帕羅西汀可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導,局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低敏感度,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
焦慮或抑郁情緒可能加重早泄,認知行為治療有助于緩解錯誤性觀念。伴侶間溝通可減少心理壓力,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄,需評估手術(shù)風險。包皮過長者可考慮包皮環(huán)切術(shù)改善局部敏感度。
治療期間建議記錄射精潛伏期變化,避免攝入辛辣刺激食物,適度進行凱格爾運動增強盆底肌控制力。
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