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藥流失敗怎么補(bǔ)救

患者：女，65歲

病情描述:
藥流失敗怎么補(bǔ)救

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

藥流失敗可通過清宮手術(shù)、藥物調(diào)整、密切觀察、中醫(yī)調(diào)理等方式補(bǔ)救。藥流失敗通常由妊娠組織殘留、藥物吸收不良、子宮位置異常、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。

1、清宮手術(shù)

妊娠組織殘留可能導(dǎo)致持續(xù)出血或感染，需通過負(fù)壓吸引術(shù)清除宮腔殘留物，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星。

2、藥物調(diào)整

米非司酮聯(lián)合米索前列醇用藥方案失敗時(shí)，醫(yī)生可能調(diào)整劑量或更換前列腺素類藥物，需監(jiān)測(cè)血HCG下降情況，配合使用益母草膠囊、新生化顆粒等中成藥。

3、密切觀察

對(duì)部分殘留量少的患者可采用期待療法，通過超聲監(jiān)測(cè)配合血HCG檢測(cè)，期間可使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，但需警惕大出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、中醫(yī)調(diào)理

氣血瘀滯型藥流不全可配合中藥湯劑調(diào)理，常用少腹逐瘀湯加減，針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，同時(shí)服用桂枝茯苓膠囊輔助瘀血排出。

藥流失敗后應(yīng)臥床休息并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。

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