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怎么判斷是炎癥肺結(jié)節(jié)

患者：女，25歲

病情描述:
怎么判斷是炎癥肺結(jié)節(jié)
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

炎癥性肺結(jié)節(jié)的判斷需結(jié)合影像特征、動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)及實(shí)驗(yàn)室檢查，主要依據(jù)包括結(jié)節(jié)形態(tài)特征、炎癥標(biāo)志物水平、短期復(fù)查變化以及病理活檢結(jié)果。

1、影像特征

炎癥性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為磨玻璃樣或?qū)嵭悦芏龋吘壞：橹車(chē)鷿B出影，CT增強(qiáng)掃描常顯示均勻強(qiáng)化，與惡性腫瘤的分葉狀、毛刺征等特征不同。

2、炎癥標(biāo)志物

血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白升高提示感染可能，結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)或降鈣素原檢查可輔助鑒別細(xì)菌性或結(jié)核性炎癥。

3、動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)

炎癥結(jié)節(jié)通常在抗感染治療2-3個(gè)月后縮小或消失，建議首次復(fù)查間隔4-12周，持續(xù)存在的結(jié)節(jié)需進(jìn)一步評(píng)估。

4、病理診斷

經(jīng)皮肺穿刺或支氣管鏡活檢可明確組織學(xué)性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)或肉芽腫等炎癥特征時(shí)即可確診。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，定期復(fù)查低劑量CT，若出現(xiàn)咳嗽加重或咯血等癥狀需及時(shí)呼吸科就診。

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