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一會(huì)便秘一會(huì)拉稀是什么原因

患者：男，32歲

病情描述:
一會(huì)便秘一會(huì)拉稀是什么原因
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王志學(xué) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

排便習(xí)慣交替出現(xiàn)便秘與腹瀉可能由腸易激綜合征、飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、炎癥性腸病等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1. 腸易激綜合征

腸道功能紊亂導(dǎo)致排便異常，可能與精神壓力、胃腸敏感有關(guān)。表現(xiàn)為腹痛后便秘與腹瀉交替，可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物調(diào)節(jié)。

2. 飲食不當(dāng)

過(guò)量攝入刺激性食物或生冷食物可能引發(fā)胃腸功能失調(diào)。建議記錄飲食日記排查誘因，避免辛辣、高脂食物，適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維。

3. 腸道菌群失衡

長(zhǎng)期使用抗生素或免疫力低下可能導(dǎo)致菌群紊亂。伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)，可通過(guò)糞菌移植或服用酪酸梭菌活菌、地衣芽孢桿菌活菌等益生菌制劑改善。

4. 炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎早期可能表現(xiàn)為排便紊亂，與免疫異常相關(guān)。若出現(xiàn)血便、體重下降需腸鏡檢查，治療需用美沙拉嗪、英夫利昔單抗等藥物控制炎癥。

建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，癥狀持續(xù)兩周以上或伴隨發(fā)熱、便血時(shí)需消化內(nèi)科就診。

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