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支氣管擴(kuò)張咳血原因

患者:男,45歲

病情描述:
支氣管擴(kuò)張咳血原因
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張咳血可能由感染加重、血管損傷、凝血功能障礙、肺結(jié)核等因素引起,需根據(jù)病因采取抗感染、止血、手術(shù)等治療措施。

1. 感染加重

支氣管擴(kuò)張患者易反復(fù)感染,炎癥導(dǎo)致黏膜充血水腫,可能引發(fā)毛細(xì)血管破裂出血。治療需使用頭孢呋辛、左氧氟沙星抗生素控制感染,配合氨甲環(huán)酸止血。

2. 血管損傷

擴(kuò)張的支氣管壁血管畸形脆弱,劇烈咳嗽可能導(dǎo)致血管破裂??伸o脈使用垂體后葉素收縮血管,嚴(yán)重時(shí)需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3. 凝血異常

長(zhǎng)期使用抗生素或合并肝病可能影響凝血功能,表現(xiàn)為咯血伴皮下瘀斑。需檢測(cè)凝血指標(biāo),補(bǔ)充維生素K或輸注新鮮冰凍血漿。

4. 結(jié)核復(fù)發(fā)

結(jié)核性支氣管擴(kuò)張患者可能出現(xiàn)病灶活動(dòng)性出血,伴有低熱盜汗。需聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物,大咯血時(shí)需緊急介入治療。

支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)保持呼吸道濕潤(rùn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),出現(xiàn)咯血立即采取患側(cè)臥位并及時(shí)就醫(yī)。

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