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中耳炎出血嚴(yán)重嗎

患者：女，50歲

病情描述:
中耳炎出血嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
何海賢 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

中耳炎出血多數(shù)情況不嚴(yán)重，但需警惕化膿性中耳炎、膽脂瘤型中耳炎等并發(fā)癥。出血程度主要與黏膜損傷程度、感染類型、是否合并鼓膜穿孔及繼發(fā)感染等因素相關(guān)。

1、黏膜損傷：

急性炎癥導(dǎo)致中耳黏膜充血糜爛，可能因擤鼻或外力刺激引發(fā)出血，通常通過抗生素滴耳液控制感染后可緩解。

2、鼓膜穿孔：

炎癥或氣壓傷導(dǎo)致鼓膜破裂伴出血，需避免耳道進(jìn)水，使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，多數(shù)穿孔可自愈。

3、化膿性感染：

銅綠假單胞菌等致病菌引起化膿性中耳炎時(shí)，膿血性分泌物可能腐蝕血管，需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合局部清創(chuàng)。

4、膽脂瘤侵蝕：

膽脂瘤破壞中耳結(jié)構(gòu)導(dǎo)致頑固性出血，伴隨聽力下降和惡臭分泌物，需手術(shù)清除病灶并行鼓室成形術(shù)。

出現(xiàn)血性分泌物應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診，避免自行掏耳，治療期間保持耳道干燥，限制辛辣食物攝入。

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