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傳導(dǎo)性耳聾的原因

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傳導(dǎo)性耳聾可能由外耳道耵聹栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎、聽(tīng)骨鏈中斷、耳硬化癥等原因引起。傳導(dǎo)性耳聾通常表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、耳悶脹感、耳鳴等癥狀，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、外耳道耵聹栓塞

外耳道耵聹栓塞是傳導(dǎo)性耳聾的常見(jiàn)原因之一，耵聹過(guò)多或過(guò)硬可能堵塞外耳道，導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)聽(tīng)力輕度下降、耳部不適感。治療上可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，或由醫(yī)生使用專(zhuān)業(yè)器械取出。日常應(yīng)避免自行掏耳，防止將耵聹推入更深位置。

2、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔多由外傷、感染或氣壓傷導(dǎo)致，穿孔后聲波傳導(dǎo)效率降低。患者常伴突發(fā)性聽(tīng)力下降、耳痛、耳漏等癥狀。小穿孔可能自愈，大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。急性期可使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，避免耳道進(jìn)水。鼓膜穿孔未愈合期間禁止游泳或乘坐飛機(jī)。

3、中耳炎

急性中耳炎或慢性化膿性中耳炎均可引起傳導(dǎo)性耳聾，炎癥導(dǎo)致中耳積液或結(jié)構(gòu)破壞。典型癥狀包括耳痛、耳悶、發(fā)熱，兒童可能表現(xiàn)為抓耳、哭鬧。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。反復(fù)發(fā)作需排查腺樣體肥大等誘因。

4、聽(tīng)骨鏈中斷

聽(tīng)骨鏈中斷常因外傷或慢性中耳炎破壞聽(tīng)小骨連接，導(dǎo)致機(jī)械傳導(dǎo)障礙?；颊呗?tīng)力呈中度以上下降，可能伴眩暈。確診需行顳骨CT，治療多采用聽(tīng)骨鏈重建術(shù)。術(shù)后需避免用力擤鼻、咳嗽，防止移植物脫位。人工聽(tīng)骨植入后需定期復(fù)查聽(tīng)力恢復(fù)情況。

5、耳硬化癥

耳硬化癥是骨迷路異常骨化導(dǎo)致的進(jìn)行性聽(tīng)力下降，屬于遺傳性疾病。早期表現(xiàn)為低頻聽(tīng)力減退，后期累及全頻。鐙骨固定時(shí)可選擇鐙骨切除術(shù)或人工鐙骨植入術(shù)。藥物可試用氟化鈉片延緩病情，但需監(jiān)測(cè)血氟濃度。妊娠可能加重癥狀，患者應(yīng)做好孕前聽(tīng)力評(píng)估。

傳導(dǎo)性耳聾患者應(yīng)保持耳道干燥清潔，避免噪音環(huán)境。出現(xiàn)聽(tīng)力變化需及時(shí)就診耳鼻喉科，通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等檢查明確病因。治療期間遵醫(yī)囑用藥，術(shù)后定期復(fù)查聽(tīng)力。日常注意預(yù)防感冒，避免用力擤鼻。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注其語(yǔ)言發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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