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抑郁會(huì)導(dǎo)致失眠怎么辦

患者:女,43歲

病情描述:
抑郁會(huì)導(dǎo)致失眠怎么辦
共1個(gè)回答
王志學(xué) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

抑郁導(dǎo)致的失眠可通過心理治療、藥物干預(yù)、作息調(diào)整、光照療法等方式改善。抑郁與失眠?;橐蚬?,多由神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、應(yīng)激事件、慢性疾病、遺傳傾向等因素誘發(fā)。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法可修正負(fù)面睡眠觀念,正念訓(xùn)練幫助緩解睡前焦慮。抑郁伴失眠患者建議每周進(jìn)行3次專業(yè)心理疏導(dǎo)。

2、藥物干預(yù)

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀、褪黑素受體激動(dòng)劑阿戈美拉汀、鎮(zhèn)靜類抗抑郁藥米氮平均可改善癥狀。藥物使用需嚴(yán)格遵循精神科醫(yī)囑。

3、作息調(diào)整

固定起床時(shí)間強(qiáng)化生物鐘,午休不超過30分鐘。睡前2小時(shí)避免藍(lán)光暴露,臥室溫度保持20-24攝氏度。

4、光照療法

晨間10000勒克斯光照30分鐘可調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。冬季抑郁患者建議配合維生素D補(bǔ)充。

建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),避免睡前攝入咖啡因。重度失眠伴自殺傾向需立即至精神科急診。

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