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月經(jīng)期腰疼得厲害怎么回事

患者：女，42歲

病情描述:
月經(jīng)期腰疼得厲害怎么回事
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)期腰疼得厲害可能由激素水平波動(dòng)、子宮收縮異常、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整姿勢(shì)、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1. 激素波動(dòng)

前列腺素分泌增多刺激子宮收縮，引發(fā)腰部放射痛。建議用暖水袋熱敷下腹部，避免生冷食物，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉片緩解疼痛。

2. 子宮收縮

經(jīng)期子宮強(qiáng)烈收縮壓迫周?chē)窠?jīng)，表現(xiàn)為腰骶部酸脹。采取膝胸臥位減輕壓力，配合腹式呼吸放松肌肉，疼痛嚴(yán)重時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、酮洛芬凝膠或鹽酸曲馬多片。

3. 盆腔充血

經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張導(dǎo)致局部壓迫，常見(jiàn)于久坐人群。建議每小時(shí)起身活動(dòng)，睡眠時(shí)墊高腰部，若伴隨肛門(mén)墜脹感需排查盆腔炎，可使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊或血府逐瘀口服液。

4. 病理因素

可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重疼痛、性交痛等癥狀。需婦科超聲檢查確診，臨床常用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。

經(jīng)期保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充鎂元素和維生素B族，疼痛持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。

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