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做完宮頸錐切又病變了怎么回事

患者:男,50歲

病情描述:
做完宮頸錐切又病變了怎么回事
共1個(gè)回答
王杰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

宮頸錐切術(shù)后再次發(fā)生病變可能由手術(shù)切除范圍不足、高危型HPV持續(xù)感染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下等原因引起,可通過二次手術(shù)、抗病毒治療、定期隨訪、增強(qiáng)免疫力等方式干預(yù)。

1、切除范圍不足

首次手術(shù)未完全清除病變組織,殘留病灶繼續(xù)發(fā)展。需通過陰道鏡評(píng)估后行二次錐切或全子宮切除術(shù),術(shù)后病理檢查確認(rèn)邊緣陰性。

2、HPV持續(xù)感染

高危型HPV未徹底清除導(dǎo)致復(fù)發(fā)??勺襻t(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓等局部抗病毒藥物,配合口服胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)

過早性生活或盆浴影響創(chuàng)面愈合。術(shù)后需禁欲2個(gè)月,避免游泳和重體力勞動(dòng),使用婦科千金片等中成藥促進(jìn)修復(fù)。

4、免疫功能低下

糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易復(fù)發(fā)。建議控制基礎(chǔ)疾病,補(bǔ)充硒酵母片等營養(yǎng)素,定期檢測(cè)TCT和HPV。

術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù),每3-6個(gè)月復(fù)查TCT及HPV直至連續(xù)3次陰性。

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