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怎么判斷胃出血止住沒

患者:男,42歲

病情描述:
怎么判斷胃出血止住沒
共1個回答
王杰 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

胃出血是否停止可通過嘔血停止、黑便減少、血壓穩(wěn)定、血紅蛋白回升等指標(biāo)綜合判斷。

1、嘔血停止

活動性出血時嘔吐物呈鮮紅或咖啡渣樣,出血停止后嘔血癥狀消失。需監(jiān)測24小時無新發(fā)嘔血,同時避免服用鐵劑等干擾因素。

2、黑便減少

柏油樣黑便次數(shù)減少至每日1-2次,糞便逐漸轉(zhuǎn)黃提示出血減緩。需結(jié)合腸蠕動情況判斷,完全停止需3-5天。

3、血壓穩(wěn)定

出血時血壓下降、心率增快,止血后血壓回升至基線水平且波動小于20mmHg。動態(tài)監(jiān)測需持續(xù)48小時以上。

4、血紅蛋白回升

出血后血紅蛋白每日下降不超過20g/L,72小時后數(shù)值穩(wěn)定或回升提示止血成功。需排除血液濃縮等因素干擾。

建議出血停止后仍保持流質(zhì)飲食2-3天,逐步過渡至低纖維軟食,避免劇烈運動加重胃腸黏膜損傷。

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