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孕妊娠糖尿病的癥狀有哪些

患者：女，58歲

病情描述:
孕妊娠糖尿病的癥狀有哪些

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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

妊娠糖尿病早期可能無(wú)明顯癥狀，典型表現(xiàn)包括多飲多尿、反復(fù)外陰陰道感染、胎兒偏大等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)酮癥酸中毒相關(guān)癥狀。

1、早期表現(xiàn)：

多數(shù)孕婦僅通過(guò)糖耐量試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血糖異常，部分可能出現(xiàn)輕度口渴或尿頻，與孕期生理變化易混淆。

2、進(jìn)展期癥狀：

持續(xù)高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，出現(xiàn)明顯多飲多尿；高糖環(huán)境易引發(fā)念珠菌性陰道炎，表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣分泌物。

3、代謝紊亂：

未控制者可出現(xiàn)體重不增反降、乏力等能量利用障礙表現(xiàn)，血糖監(jiān)測(cè)顯示空腹及餐后血糖值持續(xù)超標(biāo)。

4、胎兒影響：

通過(guò)超聲可見(jiàn)羊水過(guò)多或胎兒腹圍增長(zhǎng)過(guò)快，分娩時(shí)易發(fā)生肩難產(chǎn)，新生兒可能出現(xiàn)低血糖或黃疸。

建議所有孕婦在孕24-28周進(jìn)行糖耐量篩查，確診后通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療配合血糖監(jiān)測(cè)管理，必要時(shí)使用胰島素控制血糖。

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