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中藥吃了拉肚子怎么回事

患者：女，37歲

病情描述:
中藥吃了拉肚子怎么回事
共1個(gè)回答
張海洲 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心外科

服用中藥后腹瀉可能由藥物成分刺激、個(gè)體敏感、配伍不當(dāng)或脾胃虛弱等原因引起，可通過(guò)調(diào)整煎煮方法、更換方劑、配合健脾藥物或暫停用藥等方式緩解。

1. 藥物刺激

部分中藥含大黃、芒硝等瀉下成分，直接刺激腸黏膜加速蠕動(dòng)。建議減少單味藥用量或改用麩炒炮制品，如出現(xiàn)水樣便可用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽緩解。

2. 個(gè)體敏感

體質(zhì)對(duì)苦寒類藥物耐受性差時(shí)易引發(fā)腸痙攣。家長(zhǎng)需觀察兒童排便性狀，成人可配伍生姜、大棗等調(diào)和藥性，癥狀持續(xù)需停用黃連、龍膽草等苦寒藥。

3. 配伍不當(dāng)

寒涼藥物疊加使用可能損傷脾陽(yáng)，表現(xiàn)為腹瀉伴腹痛。需由中醫(yī)師調(diào)整方劑配伍，避免梔子配黃柏等組合，必要時(shí)使用參苓白術(shù)丸、附子理中丸、補(bǔ)脾益腸丸溫中健脾。

4. 脾胃失調(diào)

慢性胃腸炎患者服用滋膩藥物易加重消化不良。此類腹瀉多伴食欲減退，需先調(diào)理基礎(chǔ)疾病，避免使用熟地黃、阿膠等滋膩藥，可短期配合香砂養(yǎng)胃丸。

服藥期間避免生冷油膩飲食，出現(xiàn)嚴(yán)重脫水或血便應(yīng)立即就醫(yī)。中藥湯劑建議飯后溫服，初次用藥者應(yīng)從半量開(kāi)始逐步適應(yīng)。

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