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用完開(kāi)塞露立馬憋不住是怎么回事

患者：女，50歲

病情描述:
用完開(kāi)塞露立馬憋不住是怎么回事
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

用完開(kāi)塞露后立即出現(xiàn)排便失禁可能與直腸敏感性增高、藥物刺激反應(yīng)、肛門(mén)括約肌功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。

1、直腸敏感性增高

長(zhǎng)期便秘患者直腸黏膜神經(jīng)敏感性下降，開(kāi)塞露的突然刺激可能引發(fā)過(guò)度反應(yīng)。建議通過(guò)溫水坐浴緩解刺激，避免頻繁使用刺激性通便藥物。

2、藥物刺激反應(yīng)

開(kāi)塞露中的甘油成分可能對(duì)直腸黏膜產(chǎn)生化學(xué)刺激。可更換為乳果糖等溫和滲透性瀉藥，配合腹部按摩促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

3、肛門(mén)括約肌異常

可能與盆底肌功能障礙或既往肛周手術(shù)有關(guān)。需進(jìn)行肛門(mén)直腸測(cè)壓檢查，必要時(shí)采用生物反饋治療改善肌肉協(xié)調(diào)性。

4、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂

糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷患者可能出現(xiàn)腸道神經(jīng)調(diào)控異常。需要針對(duì)原發(fā)病治療，嚴(yán)重時(shí)可使用洛哌丁胺調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。

出現(xiàn)持續(xù)排便失控建議就醫(yī)評(píng)估，日?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，飲食中增加燕麥、奇亞籽等可溶性膳食纖維攝入。

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